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乳房區域劃分的方法及乳房的觸診

發布時間:2011-11-06 17:00:15 作者:百年養生網 出處:百年養生網
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乳房區域劃分的方法有兩種:一種是兩分法,另一種是四分法。臨床多用四分法。

兩分法就是把乳房分成兩個部分,即以乳頭為中心,通過鎖骨中線將乳房分為內側及外側。

四分法就是從鎖骨中線作垂線,經過乳頭畫一條與此線相交的水平線,將乳房分為四個部分,也就是說分四個象限:即內上象限、外上象限、內下象限、外下象限。為了便于檢查,有人把乳暈區也單劃為另一個象限,這樣就分為五個部分了。

乳房劃區有一定的重要性,一是便于檢查和記錄。二是有些區域是某些疾病的好發區,例如,乳腺癌好發在外上象限,而在外下象限發病率較低,纖維瘤也好發生在外上象限。三是不同區域的乳腺癌術中和術后治療規范和要求不同,如術后放療范圍就是根據病變的區域來確定的。

觸診的第一步首先是擺好體位,以平臥位觸診為最好。其具體方法是,背部墊一小枕,一側上臂高舉過頭或自然下垂,讓同側乳房平攤在胸前壁上,用另一側手指的掌面(不用掌心)以與皮膚平行接觸,然后垂直方向抱摸深觸乳房內部結構為適度。

動作應較輕柔,切記不能抓捏揉搓,觸摸的順序一般先從乳房內側自上而下,再從外側自下而上,然后觸摸乳暈部,可輕擠壓注意觀察有無乳頭溢液,最后從乳房尾部向腋窩方向查到腋窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩,手在乳房上邊觸摸、邊移動、邊仔細比較,特別要留意異常現象,以免遺漏病灶。另一側乳房以同樣方法進行觸診。

觸診的內容有乳房有無異常,雙側乳房是否相同,有無結節或條索狀的改變,有無乳頭溢液,有無腫塊;如有腫塊,它與淋巴結的關系如何等。

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