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20200415X診所視頻和筆記:邵志敏,乳腺癌,鉬靶,核磁共振,B超

發布時間:2020-04-16 10:22:40 作者:百年養生網 出處:百年養生網
所在欄目:x診所 x診所

本頁提供2020年4月15日星尚頻道X診所節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是邵志敏。主題是《防癌抗癌特別節目 規避“胸”險》。主要介紹乳房自檢,常見的乳房檢查有哪些,乳腺癌的治療等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

防癌抗癌特別節目 規避“胸”險

圖:防癌抗癌特別節目 規避“胸”險

邵志敏:復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任。

乳腺癌的發病率在上升,但更重要的是乳腺癌已經是一種慢性病!早診早治是關鍵!

邵志敏教授的團隊通過對乳腺癌患者5年生存率的調查統計,發現該生存率數據在15年連續走高,已經高達90%,乳腺癌已從“絕癥”轉化成一種“慢性病”,一定要早診早治!

乳腺癌發現的期別很關鍵,T1期時(≤2cm),越早發現,治療效果越佳;發生轉移就是T4期(2-5cm),發現越晚,治療效果越差;初診時期非常重要!早篩早診早治。

洗完澡,面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,形體有無變化。平躺著順時針觸摸,用手指或手指平面輕壓乳房,感覺是否有硬塊,如果有疑問及時就醫。

常見乳房檢查:B超 、鉬靶、體格檢查。(B超、鉬靶結果不確定,再去做核磁共振)。

判斷腫塊的實質性/囊性邊界的清晰/不清晰,85%-90%的腫塊可通過B超判斷,目前所有影像級都是由BI-RADS分級來進行;一二級基本無問題,三級建議過三個月/半年隨訪;四級/五級建議馬上進行處理。

通過鉬靶發現乳腺癌,死亡率可以降低30%,能發現更早的問題,判斷鈣化的具體情況。

40歲以上的女性,建議一年到一年半檢查一次。B超聯合鉬靶更加精準,中國乳腺癌發病年齡比國外提早十年,因此兩者結合檢查對乳腺癌篩查更精準。

核磁共振可以查出更小的腫瘤,針對特定的人群。耗時長,費用高,不建議作為早期篩查手段。

化療或放療可以縮小腫瘤,乳房全切后,可以通過整形重塑。四十歲以前的患者,不會因為乳腺癌失去乳房,失去美麗,乳腺癌患者中27%-30%可以做到保乳治療。

可以通過手術以前的化療、放射治療或內分泌治療(新輔助治療)達到縮小腫瘤的效果,更適合做保乳治療。

當原發腫瘤發生轉移時,稱之為局部晚期,新輔助治療效果更加明顯。去年已推出《新輔助治療的共識》,將定期進行療效估計,根據不同時期的療效及時會診改變治療策略。

認識乳腺癌是慢性病,注重對慢性病的管理。就算成功治療后,也要保證5年內每半年一次隨訪,5年以后每一年隨訪。

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