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20200416我是大醫生視頻和筆記:王成鋒,食管癌,胃癌,亞硝酸鹽

發布時間:2020-04-21 15:09:23 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2020年4月16日北京衛視我是大醫生節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是王成鋒。主題是《尋找消化道癌癥三大元兇》。主要介紹如何正確使用84消毒液,生活中應該怎樣減少亞硝酸鹽對人體健康的威脅等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

王成鋒:中國醫學科學院腫瘤醫院脾胃外科主任。

84消毒液其主要成分是次氯酸鈉,可以通過損傷病菌的蛋白質來起到殺滅病菌的作用。而我們的食道黏膜也有很多蛋白質,如果消毒劑達到一定劑量,就會對細胞造成長期慢性損傷,促使食管形成癌前病變,甚至導致癌癥。

食管癌是我國高發腫瘤,可能出現胸骨后疼痛、進行性吞咽困難的癥狀。食管癌早期癥狀不明顯,但隨著病情的加重,會出現吞咽固體食物較困難,而后吞咽半流質食物,甚至喝水都會覺得困難。一旦出現這些癥狀,基本上都是中期甚至偏晚,平時可通過胃鏡進行篩查。

84消毒液不能直接使用,一般需稀釋50-100倍。在家稀釋84消毒液時,需戴好手套、護目鏡,將10ml(約1瓶蓋)的84消毒液倒入1L清水中,對物品進行消毒后,還需用清水清洗干凈。

如果誤食84消毒液,可造成急性中毒,出現惡性、嘔吐、燒心、反酸、腹痛、食道和胃灼燒感等癥狀,此時應立即口服100-200ml牛奶、蛋清或氫氧化鋁凝膠,有助于保護胃食管粘膜。

疫情期間,為了減少出門次數,幾乎每個家庭都會囤很多菜,將冰箱塞得滿滿當當。但蔬菜儲存不當,也可能增加消化道癌癥風險。

上世紀七十年代,中國醫學科學院腫瘤醫院的陸士新院士與一些專家深入到食管癌高發地區——河南林縣,發現他們的菜里有亞硝酸鹽,且在小鼠身上誘導出了食管癌。

而當亞硝酸鹽進入胃部這個酸性環境后,會跟蛋白質發生反應,產生真正具有致癌作用的亞硝胺,長期大量食用就可能導致細胞突變,誘發癌癥。

中國、日本、韓國是世界上胃癌發病率最高的三個國家,日韓胃癌患者的五年生存率可以高達70-80%,而中國只有20-30%,區別就在于胃癌患者確診時的分期不同,日韓胃癌早期患者高達70-80%,而我國一般只有20%。

可見,早診早治對于提高胃癌生存率多么重要。建議45歲開始做胃鏡檢查;如果第一次胃鏡正常,可每1-2年檢查一次;若第一次查出胃炎、息肉、糜爛,最好每年查一次。

蔬菜從采摘下來開始,生命就慢慢終止了,細胞也會發生化學改變,產生亞硝酸鹽。存放的時間越長,產生的亞硝酸鹽越多。我們對新鮮生菜、放置2天的生菜、放置5天的生菜進行了亞硝酸鹽含量檢測,結果發現,后兩者的亞硝酸鹽含量明顯增加。而且亞硝酸鹽不會因為高溫烹飪而減少,長期食用久放的蔬菜,就容易增加癌癥風險。

亞硝酸鹽不僅可以對人體造成慢性損傷,也可引發急性中毒。有新聞報道,福州一個小男孩吃了久放的西蘭花,就出現了急性中毒事件,不僅渾身發青,就連抽出來的血都是藍紫色的。

腌菜中亞硝酸鹽的含量很高,應盡量少吃;其次,掌握正確的菜品存放方法,也有助于降低亞硝酸鹽危害。

有研究顯示,不同的儲存方式,剩菜中亞硝酸鹽的產生速度是不同的。冰箱儲存,前27小時亞硝酸鹽不會超標,一般還是安全的。但如果是常溫儲存,亞硝酸鹽含量會快速升高,超過27小時就可能超標。所以,吃不完的菜應該及時密封冷藏,并在27小時內食用,但更建議現做現吃。

不同蔬菜亞硝酸鹽的產生速度也是不同的。相對而言,根莖類蔬菜的儲存時間更長。

高糖飲食與腸癌息息相關。英國愛丁堡大學和阿伯丁大學的研究者,曾經對2000名腸癌患者和3000名普通志愿者,進行了飲食習慣的問卷調查。結果發現,腸癌患者都很愛吃高糖、高熱量的食物。

高蛋白食物較難消化,容易造成大便長時間存留在腸道,而便秘就是大腸癌發病的高危因素。

高脂肪高蛋白食物還容易產生氨類、甲酚、硫化氫這三種致癌物,增加腸癌風險。英國的生物醫學庫一個為期五年的研究顯示,平均每天攝入紅肉或者加工肉76克的人,與每天攝入只有21克的人相比,腸癌的發生率增高20%!

想要降低腸癌風險,就應該適當減少紅肉、加工肉的攝入量。

結直腸癌或多或少都會有一些表現,比如:便血、腹痛、腹瀉便秘交替。結直腸分左半結腸和右半結腸,其中左半結腸腸腔比較小,大便在此已經基本成型,如果這部分出現腫瘤,就容易出現腹瀉便秘交替。

林醫生曾經碰到一個老先生,先是每天腹瀉幾次,后來出現便秘,而且每次排便前都肚子疼,其實就是因為左半結腸腫瘤導致了不全腸梗阻。

如何早期發現消化道癌癥

圖:如何早期發現消化道癌癥

針對腸癌,也建議45歲開始進行腸鏡篩查:如果第一次檢查正常,可以每2-3年檢查一次;如果第一次存在息肉、腺瘤,應該每年檢查一次;如果有家族遺傳史,建議提前5年開始篩查,或用最年輕的癌癥患者年齡減去五歲,得到自己開始篩查的年齡。

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